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生命体征趋于消失,多学科奋战3天2夜让年轻生命重启

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,2022-04-12 15:48 人民资讯

本文转自:武汉交通广播

记者贺健峰,通讯员杨京

血压极低,心跳微弱,呼吸困难,还面临心衰,肝衰,肾衰……一个几乎停摆的生命,经过三天两夜多学科的接力抢救,最终成功“重启”。4月11日,这名在鬼门关走过一遭的年轻人从武汉市第四医院顺利出院。

4月2日,一名男青年被急救车送到了武汉市第四医院武胜路院区。经过初步检查,患者的生命体征极不稳定:不仅血压仍低到无法测出,还有呼吸困难,无法正常排尿等情况,各项生理指标均指向严重的循环衰竭,生命危在旦夕。心血管内科胡立群主任和顾晔主任当机立断,与重症医学科团队联手,启用ECMO联合血液灌流串联持续性肾脏替代治疗(CRRT)加呼吸机,全力抢救患者生命。

ECMO技术就是俗称的“人工心肺”,是急救重症领域最复杂、最尖端的技术,堪称是常规治疗方法无效时,救治严重心肺功能及循环衰竭病人的最后希望所在。再加上CRRT以及呼吸机,相当于患者的心脏、肾脏和肺部等重要脏器功能都使用了人工替代。由于患者病情危重,从治疗操作到后续管理,都是对医护人员水平的极大挑战。

医院ICU的高波副主任医师及马永平护士长,24小时寸步不离地守在床旁,实时监测患者生命体征及相关指标,及时调整ECMO、CRRT、呼吸机的各项参数。高波介绍,比如ECMO运行期间要持续使用肝素抗凝,既要达到抗凝要求避免形成血栓,又要避免抗凝过度导致脑出血、消化道出血等严重并发症。几天下来,他仅仅和衣而眠不到10个小时。

功夫不负有心人。经过医护人员3天2夜的精心治疗和护理,患者闯过了急性心力衰竭、重症感染、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭等重重难关,血压逐渐好转,内环境紊乱也逐渐改善。4月4日,经过医护人员判断,患者最终达到了撤机指征,顺利拔除ECMO插管,安全返回病房。经过后期的抗感染及康复治疗,4月11日患者得以顺利出院。

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